東鐵線頭等車廂收費係按普通等車費嘅大約雙倍計算，但並非所有路段都係雙倍，實際票價以港鐵官網或車站售票機顯示為準。例如由紅磡去羅湖，普通等成人八達通約$50.8，頭等約$101.6。乘客必須使用八達通或二維碼入閘，並於上車前喺月台指定位置（黃線區）確認頭等資格，否則會被罰款$1000。
外國遊客可以喺港鐵車站嘅售票機或客務中心購買頭等單程票，但注意單程票無法享用頭等服務，必須使用八達通或支援嘅二維碼（如AlipayHK）先可以搭頭等。售票機接受現金（港幣）及八達通增值，但唔收外幣。建議購買遊客全日通（$65）或八達通卡（按金$50），並於入閘前確認頭等資格。
東鐵線頭等車廂並無座位保證，繁忙時間（上午7:30-9:30及下午5:30-7:30）一樣可能企位，但相對普通等較寬敞，座位係2+2排列，設有行李架。頭等車廂通常有較多空間，但唔好預期一定有座位。建議避開繁忙時間，或考慮搭普通等。
由羅湖搭東鐵線去尖東，全程直達，無需轉車，車程約42分鐘。頭等服務適用於全程，只要入閘前確認頭等資格，並於落車前保持有效。成人八達通普通等車費約$50.8，頭等約$101.6。尖東站係東鐵線終點，落車後可步行至尖沙咀市中心。
東鐵線頭等車廂設有行李架，可以放置大型行李，但必須確保行李唔阻礙通道及車門。港鐵規定行李尺寸長闊高合共唔超過170厘米，重量唔超過30公斤。頭等車廂空間較大，但繁忙時間可能冇位放行李，建議使用普通等或預留時間。
如果乘客未確認頭等資格而進入頭等車廂，會被罰款$1000（港鐵附例）。避免方法：入閘前必須用八達通或二維碼喺月台指定位置（黃色標記）拍卡確認，並確保拍卡成功（有綠燈及聲響）。如果唔確定，可以問月台職員。
東鐵線頭等車廂服務時間係每日上午5:30至凌晨1:00（約），與東鐵線營運時間一致。頭等車廂位於列車嘅第1及第6卡（視乎列車編組），月台有黃色標記指示上車位置。所有東鐵線班次都有頭等車廂，但部分短途班次（如來往紅磡至大埔墟）可能較少。
東鐵線頭等車廂主要分別：座位較寬敞（2+2排列），設有行李架，車廂內有地毯，燈光較柔和，並提供較安靜嘅環境。普通等座位係3+2排列，空間較窄。頭等車廂通常較少人，但繁忙時間一樣會迫。
遊客全日通（$65）只適用於普通等車廂，唔包括頭等服務。如果想搭頭等，必須使用八達通或支援嘅二維碼，並額外支付頭等附加費（即普通等車費嘅差額）。遊客全日通可以搭東鐵線普通等，但唔可以進入頭等車廂。
東鐵線頭等車廂並無提供免費Wi-Fi，但港鐵車站及部分列車有提供「MTR Free Wi-Fi」服務，可以連接使用。頭等車廂亦無充電插座，但普通等及頭等車廂都設有USB充電位（部分新型列車）。建議自備充電器或使用流動電源。
確認頭等資格嘅步驟：入閘後，喺月台尋找黃色標記嘅「頭等核准機」，將八達通或二維碼放上感應器，見到綠燈及聽到聲響即代表確認成功。如果無確認，進入頭等車廂會被視為無票乘搭，罰款$1000。確認後，車程內有效，落車前無需再次確認。
東鐵線頭等車廂設有傷殘人士優先座位，位於車廂兩端，並有輪椅停放區。港鐵規定傷殘人士可以優先使用，其他乘客應讓座。頭等車廂嘅無障礙設施包括低地台設計及車門闊度，方便輪椅使用者。
東鐵線頭等車費大約係普通等嘅雙倍，但實際收費以港鐵計算為準，例如紅磡至羅湖普通等$50.8，頭等$101.6。頭等車費無學生優惠，但長者（65歲以上）及小童（3-11歲）可以使用八達通享有半價優惠，頭等同樣適用。
東鐵線頭等車廂設有冷氣，溫度通常維持喺攝氏24-26度，冬天亦會提供暖氣（部分列車）。頭等車廂嘅溫度控制較普通等穩定，但個人感受可能因座位位置而異。建議帶備外套，尤其係長時間車程。
港鐵規定，除導盲犬外，寵物一律唔可以進入港鐵範圍，包括東鐵線頭等車廂。導盲犬可以免費乘搭，但必須佩戴識別標誌。其他寵物可以考慮使用寵物的士或專車服務。
東鐵線頭等車廂設有廣播報站系統，以粵語、普通話及英語三語廣播，並有車廂顯示屏顯示下一站資訊。頭等車廂環境較安靜，廣播通常清晰可聞。如果聽唔清楚，可以留意顯示屏或詢問車廂職員。
東鐵線頭等車廂嘅車門位置同普通等一樣，但月台有黃色標記指示頭等車廂嘅上車位置。乘客必須喺指定位置排隊上車，否則可能上錯車廂。落車時，所有車門都會打開，無特別分別。
東鐵線頭等車廂並無設置廁所，港鐵列車（包括東鐵線）全線都無廁所設施。乘客可以使用車站嘅洗手間，但必須喺入閘前使用。長途車程（如去羅湖）建議提前去洗手間。
東鐵線頭等車廂係列車嘅一部分，班次同普通等完全一樣，無獨立班次。所有東鐵線列車（除少數短途班次）都設有頭等車廂，通常位於列車嘅第1及第6卡。繁忙時間班次較密，約3-5分鐘一班。
東鐵線頭等車廂無年齡限制，小朋友可以乘坐，但必須由成人陪同。3-11歲小童使用八達通可以享有半價優惠，頭等車費同樣適用。嬰兒車可以帶入頭等車廂，但必須摺疊及放置喺行李架。
東鐵線頭等車廂並無設置安全帶，港鐵列車設計以站立及坐穩為原則，車廂內有扶手及吊環。乘客應坐穩或握緊扶手，避免因列車移動而受傷。
東鐵線頭等車廂地板使用防滑物料，並鋪有地毯（部分列車），減少滑倒風險。但潮濕天氣或飲品濺出時仍可能濕滑，建議小心行走。港鐵會定期清潔車廂。
東鐵線頭等車廂有港鐵職員定期巡邏，檢查乘客有冇確認頭等資格。如果遇到問題（如身體不適或遺失物品），可以按車廂內嘅緊急通話掣聯絡車長，或落車後向車站客務中心求助。
港鐵規定，車廂內（包括頭等）嚴禁飲食，違者可被罰款$2000。乘客可以喺車站範圍內飲食，但入閘後就唔可以。如果需要飲水，可以喺月台飲水機裝水，但唔可以喺車廂內飲。
東鐵線頭等車廂使用較柔和嘅燈光，相比普通等更適合休息。部分新型列車設有可調節亮度嘅燈光，但一般情況下頭等車廂環境較安靜及舒適。建議帶備眼罩，方便休息。
東鐵線頭等車廂的收費約為普通等的兩倍，以成人八達通為例，由紅磡到羅湖的頭等車費約為港幣50.5元，而普通等約為25.3元。頭等車廂不設企位，座位舒適，適合長途乘客。乘客必須在入閘前或月台指定位置確認頭等車廂的附加費，否則會被視為無票乘搭，最高可被罰款港幣1,000元。
外國遊客可使用八達通卡或購買單程票乘搭東鐵線頭等車廂。單程票需在售票機或客務中心購買，並選擇「頭等」選項，票價已包含頭等附加費。若使用八達通，需在入閘前於月台指定核准機拍卡確認。東鐵線途經多個邊境站，如羅湖和落馬洲，頭等車廂適合攜帶大型行李的旅客，空間較寬敞。
東鐵線頭等車廂不設企位，乘客必須有座位方可乘搭。每個頭等車廂設有約72個座位，座椅較寬敞，並配備閱讀燈和扶手。若車廂滿座，乘客需等候下一班車。頭等車廂的車費較高，但提供更舒適的乘車環境，適合長途或想避開擠迫的乘客。
從羅湖站乘搭東鐵線頭等車廂到紅磡站，全程約需42分鐘，車費約港幣50.5元（成人八達通）。頭等車廂提供更舒適的座位，適合攜帶行李的跨境旅客。若前往港島區，可在紅磡站轉乘屯馬線或東鐵線過海段，直達金鐘站。
東鐵線頭等車廂的服務時間與普通等相同，每日約由早上5時30分至凌晨1時左右，具體時間視乎車站而定。頭等車廂在繁忙時段（上午7時至9時及下午5時至7時）尤其受歡迎，建議避開這些時段以確保有座位。